Prevalencia y susceptibilidad de Cryptococcus neoformans aislados del suelo y excretas de palomas en la ciudad de Maceió ­ AL, Brasil / Prevalência e suscetibilidade de Cryptococcus neoformans isolados do solo e de excretas de pombos na cidade de Maceió ­ AL, Brasil

Introducción: Cryptococcus neoformans es una levadura encapsulada, que se encuentra en fuentes ambientales, incluyendo excrementos de palomas. Tiene una gran relevancia clínica porque es el agente etiológico de la criptococosis, considerada una causa importante de mortalidad en personas inmunocomprometidas en todo el mundo. Objetivo: determinar la prevalencia y susceptibilidad de C. neoformans aislados del suelo y excremento de palomas en la ciudad de Maceió ­ Alagoas, Brasil. Metodología: Se recolectaron 150 muestras (50 de excretas secas, 50 de excretas frescas y 50 del suelo) y cultivaron en Agar Dextrosa Sabouraud. Las colonias aisladas sugestivas de C. neoformans se sometieron a identificación y caracterización mediante análisis morfológicos, actividad de la enzima fenol-oxidasa, sensibilidad a la cicloheximida, desarrollo a 37°C, hidrólisis de urea, asimilación de carbono y nitrógeno y fenotipificación en medio canavanina-glicina-azul de bromotimol. La prueba de susceptibilidad antifúngica se realizó utilizando la técnica de difusión en agar. Resultados: se obtuvieron 36 (24%) muestras positivas para C. neoformans, de las cuales 33 fueron de excretas secas y 3 del suelo cercano al excremento. El perfil de susceptibilidad fue de 100.0% para anfotericina B y 87.4% para ketoconazol, no obstante, hubo un alto porcentaje de resistencia a fluconazol (91.5%) e itraconazol (80.0%). Conclusión: estos hallazgos confirman que las excretas de palomas secas son reservorios de C. neoformans en el medio ambiente, caracterizando un problema de salud única. Además, la anfotericina B exhibió una alta actividad in vitro, representando buena alternativa en el tratamiento de la criptococosis.

Introdução: Cryptococcus neoformans é um fungo leveduriforme encapsulado, encontrado em fontes ambientais, incluindo excretas de pombos. Apresenta grande relevância clínica por ser agente etiológico da criptococose, considerada importante causa de mortalidade em indivíduos imunocomprometidos em todo o mundo. Objetivo: determinar a prevalência e suscetibilidade de C. neoformans isolados do solo e de excretas de pombos na cidade de Maceió, Alagoas. Metodologia: foram coletadas 150 amostras (50 de excretas secas, 50 de excretas frescas e 50 do solo) e cultivadas em Ágar Sabouraud Dextrose. As colônias isoladas sugestivas de C. neoformans foram submetidas à identificação e caracterização por meio de análises morfológicas, atividade da enzima fenoloxidase, sensibilidade à cicloheximida, termotolerância à 37ºC, hidrólise da ureia, assimilação de carbono e nitrogênio e quimiotipagem em ágar L-canavanina-glicina-azul de bromotimol. O teste de suscetibilidade antifúngica foi realizado por meio da técnica de difusão em ágar. Resultados: foram obtidas 36 (24%) amostras positivas para C. neoformans, das quais 33 (91,6%) foram provenientes de excretas secas e 3 (8,3%) do solo próximo a excrementos. O perfil de suscetibilidade foi de 100,0% para a anfotericina B e 87,4% para o cetoconazol, não obstante, verificou-se alto percentual de resistência ao fluconazol (91,8%) e itraconazol (80%). Conclusão: estes achados confirmam que excretas de pombos secas são reservatórios de C. neoformans no ambiente, caracterizando um problema de saúde única. Além disso, a anfotericina B apresentou elevada atividade, in vitro, representando boa alternativa no tratamento da criptococose.

Staphylococcal cassette chromosome mec elements from Staphylococcus intermedius group (SIG) isolates from dogs in a center for veterinary diagnostics in Brazil / Cassetes cromossômicos estafilocócicos mec de isolados do grupo Staphylococcus intermedius (GSI) de cães em um centro veterinário de diagnósticos no Brasil

ABSTRACT: Methicillin resistance in the Staphylococcus intermedius group (SIG) has emerged in small animal practice. Methicillin-resistant SIG (MRSIG) members have been implicated as causes of infections in both companion animals and humans. Staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) elements carry the mecA/C genes, which encode for the transpeptidase PBP2a (PBP2') responsible for β-lactam antibiotic resistance in staphylococci. This study examined the SCCmec types of MRSIG isolates from different clinical specimens of dogs that exhibited methicillin MIC ≥ 0.5 μg/mL by an automated identification and susceptibility system in a Center for Veterinary Diagnostics in São Paulo, Brazil. Susceptibility to methicillin was determined by broth microdilution testing, and Oxoid® M.I.C.Evaluator® strips. PBP2a production was detected using a latex agglutination assay. SCCmec typing was performed according to the International Working Group on the Classification of Staphylococcal Cassette Chromosome Elements (IWG-SCC) guidelines. SCCmec type II (2A), SCCmec type III (3A), composite SCC structures consisting of a class A mec gene complex in addition to multiple ccr gene complexes, and non-typable SCCmec elements were reported in these MRSIG isolates. SCCmec type variants differing from those so far acknowledged by IWG-SCC were found, indicating new rearrangements in the genetic context of mecA in these canine MRSIG isolates.

RESUMO: A resistência à meticilina no grupo Staphylococcus intermedius (GSI) tem aumentado na clínica de pequenos animais. Membros GSI resistentes à meticilina (GSIRM) têm sido causas de infecções tanto em animais de companhia e humanos. Cassetes cromossômicos estafilocócicos mec (SCCmec) carregam os genes mecA/C, que codificam a transpeptidase PBP2a (PBP2') responsável pela resistência aos antibióticos β-lactâmicos em estafilococos. Nosso objetivo foi investigar os elementos SCCmec de GSIRM isolados de diferentes amostras clínicas de cães que exibiram CIM de meticilina ≥ 0,5 μg/mL por meio de um sistema automatizado em um Centro Veterinário de Diagnósticos em São Paulo, Brasil. A sensibilidade à meticilina foi determinada por meio do teste de microdiluição em caldo e fitas Oxoid® M.I.C.Evaluator®. A produção de PBP2a foi detectada usando um ensaio de aglutinação de látex. A tipagem dos elementos SCCmec foi realizada de acordo com as diretrizes do International Working Group on the Classification of Staphylococcal Cassette Chromosome Elements (IWG-SCC). SCCmec tipo II (2A), SCCmec tipo III (3A), SCC compostos de um complexo mec de classe A com múltiplos complexos ccr, e elementos SCCmec não tipáveis foram encontrados nesses isolados GSIRM. Variantes que diferem dos elementos SCCmec reconhecidos até o momento pelo IWG-SCC foram encontradas, indicando novos rearranjos no contexto genético de mecA nesses isolados GSIRM caninos.

Dichotomous response of Malassezia-infected macrophages to Malassezia pachydermatis and Malassezia furfur.

Malassezia pachydermatis and Malassezia furfur are lipophilic yeasts of the cutaneous microbiome, although these organisms are occasionally responsible for serious invasive infections in neonates. Since phagocytosis is an important mechanism mediating the adaptive immune response, here we evaluated the phagocytosis capacity and production of nitric oxide and cytokine by macrophages after challenged with M. furfur CBS-1878 and M. pachydermatis CBS-1696. The phagocytic indexes was determined using RAW 264.7 cultivated or not with M. furfur or M. pachydermatis in the concentrations of 5:1 or 2:1 (yeasts:macrophages ratio) for 6 h, 24 h, and 48 h following the challenges. Evaluation of nitric oxide and pro- and anti-inflammatory cytokines (interleukin [IL]-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, interferon (IFN)-γ and tumor necrosis factor [TNF]-α) by Griess method and flow cytometry, respectively, were performed in the different intervals by collecting the cell culture supernatant. Results showed a higher phagocytic index in the 5:1 ratio in 24 h for both species. Malassezia pachydermatis-infected macrophages had superior phagocytic indexes than M. furfur-infected macrophages. Phagocytosis evaluation at 48 h showed significant microorganisms proliferation and macrophages death, particularly in macrophages infected with M. pachydermatis, suggesting yeast evasion mechanism. Significant variations in the nitric oxide production were observed in macrophages infected with both species. Levels of TNF-α and IL-4 cytokines have increased in M. furfur and M. pachydermatis macrophage-infected cultures, respectively. The low microbicidal activity and the presence of pro- and anti-inflammatory cytokines reinforce the dichotomous character of the relation of these yeasts with the host, acting as a commensal in the cutaneous microbiome or causing infection.

Dichotomous response of Malassezia-infected macrophages to Malassezia pachydermatis and Malassezia furfur

Malassezia pachydermatis and Malassezia furfur are lipophilic yeasts of the cutaneous microbiome, although these organisms are occasionally responsible for serious invasive infections in neonates. Since phagocytosis is an important mechanism mediating the adaptive immune response, here we evaluated the phagocytosis capacity and production of nitric oxide and cytokine by macrophages after challenged with M. furfur CBS-1878 and M. pachydermatis CBS-1696. The phagocytic indexes was determined using RAW 264.7 cultivated or not with M. furfur or M. pachydermatis in the concentrations of 5:1 or 2:1 (yeasts:macrophages ratio) for 6 h, 24 h, and 48 h following the challenges. Evaluation of nitric oxide and pro- and anti-inflammatory cytokines (interleukin [IL]-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, interferon (IFN)-gama and tumor necrosis factor [TNF]-a) by Griess method and flow cytometry, respectively, were performed in the different intervals by collecting the cell culture supernatant. Results showed a higher phagocytic index in the 5:1 ratio in 24 h for both species. Malassezia pachydermatis-infected macrophages had superior phagocytic indexes than M. furfur-infected macrophages. Phagocytosis evaluation at 48 h showed significant microorganisms proliferation and macrophages death, particularly in macrophages infected with M. pachydermatis, suggesting yeast evasion mechanism. Significant variations in the nitric oxide production were observed in macrophages infected with both species. Levels of TNF-a and IL-4 cytokines have increased in M. furfur and M. pachydermatis macrophage-infected cultures, respectively. The low microbicidal activity and the presence of pro- and anti-inflammatory cytokines reinforce the dichotomous character of the relation of these yeasts with the host, acting as a commensal in the cutaneous microbiome or causing infection.

Dichotomous response of Malassezia-infected macrophages to Malassezia pachydermatis and Malassezia furfur

Malassezia pachydermatis and Malassezia furfur are lipophilic yeasts of the cutaneous microbiome, although these organisms are occasionally responsible for serious invasive infections in neonates. Since phagocytosis is an important mechanism mediating the adaptive immune response, here we evaluated the phagocytosis capacity and production of nitric oxide and cytokine by macrophages after challenged with M. furfur CBS-1878 and M. pachydermatis CBS-1696. The phagocytic indexes was determined using RAW 264.7 cultivated or not with M. furfur or M. pachydermatis in the concentrations of 5:1 or 2:1 (yeasts:macrophages ratio) for 6 h, 24 h, and 48 h following the challenges. Evaluation of nitric oxide and pro- and anti-inflammatory cytokines (interleukin [IL]-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, interferon (IFN)-gama and tumor necrosis factor [TNF]-a) by Griess method and flow cytometry, respectively, were performed in the different intervals by collecting the cell culture supernatant. Results showed a higher phagocytic index in the 5:1 ratio in 24 h for both species. Malassezia pachydermatis-infected macrophages had superior phagocytic indexes than M. furfur-infected macrophages. Phagocytosis evaluation at 48 h showed significant microorganisms proliferation and macrophages death, particularly in macrophages infected with M. pachydermatis, suggesting yeast evasion mechanism. Significant variations in the nitric oxide production were observed in macrophages infected with both species. Levels of TNF-a and IL-4 cytokines have increased in M. furfur and M. pachydermatis macrophage-infected cultures, respectively. The low microbicidal activity and the presence of pro- and anti-inflammatory cytokines reinforce the dichotomous character of the relation of these yeasts with the host, acting as a commensal in the cutaneous microbiome or causing infection.

A utilização do lúdico no cenário da hospitalização pediátrica / The use of play in the pediatric hospitalization scenario

Objetivo: descrever a percepção da equipe multiprofissional sobre a utilização do lúdico e dos fatores que interferem na sua prática no contexto do cuidado à criança hospitalizada. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritvo, exploratório realizado na Clínica Pediátrica de um hospital universitário, com 18 profissionais, por meio de entrevista semiestruturada e emprego da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: revela-se que os profissionais percebem como o lúdico ajuda a modificar o ambiente hospitalar, os sentimentos e o processo de comunicação com a criança, influencia na adesão às terapêuticas, à socialização, à promoção de vínculos e à colaboração com a equipe, ainda que nem todos se sintam preparados para incorporá-lo à sua rotina de trabalho. Conclusão: depara-se a equipe com dificuldades relacionadas aos recursos humanos e materiais, embora haja benefícios; contudo, investe para que a atenção integral à criança seja mediada de forma humanizada, na capacitação da equipe e modificação da prática de cuidados no hospital.(AU)

Objective: to describe the perception of the multiprofessional team about the use of play and the factors that interfere in their practice in the context of the care of hospitalized children. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study carried out in the Pediatric Clinic of a university hospital, with 18 professionals, through a semistructured interview and using the Content Analysis technique. Results: it is revealed that the professionals perceive how play help to modify the hospital environment, the feelings and the process of communication with the child, influences adherence to therapies, socialization, the promotion of bonds and collaboration with the team, even though not everyone feels prepared to incorporate it into their work routine. Conclusion: the team faces difficulties related to human and material resources, although there are benefits; however, it invests so that the child's integral care is mediated in a humanized way, in the qualification of the team and modification of the practice of care in the hospital.(AU)

Objetivo: describir la percepción del equipo multiprofesional sobre la utilización del lúdico y de los factores que interfieren en su práctica en el contexto del cuidado al niño hospitalizado. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio realizado en la Clínica Pediátrica de un hospital universitario, con 18 profesionales, por medio de entrevista semiestructurada y empleo de la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: se revela que los profesionales perciben cómo el lúdico ayuda a modificar el ambiente hospitalario, los sentimientos y el proceso de comunicación con el niño, influye en la adhesión a las terapias, a la socialización, a la promoción de vínculos y a la colaboración con el equipo, aunque no todos se sienten preparados para incorporarlo a su rutina de trabajo. Conclusión: se encuentra el equipo con dificultades relacionadas con los recursos humanos y materiales, aunque hay beneficios; sin embargo, invierte para que la atención integral al niño sea mediada de forma humanizada, en la capacitación del equipo y modificación de la práctica de cuidados en el hospital.(AU)

Infecções fúngicas em prematuros por leveduras do gênero Malassezia / Fungal infections in preterm infants by yeasts of the genus Malassezia

Objetivo: analisar em recém-nascidos prematuros internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal por infecções fúngicas causadas por leveduras do gênero Malassezia. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, desenvolvido em seis etapas, com busca de artigos entre dezembro de 2017 e janeiro de 2018, nas bases de dados LILACS, BDENF, Science Direct, Medline e no Portal de Periódicos CAPES. Interpretaram-se os resultados e se sintetizou o conhecimento de forma crítica e descritiva. Resultados: incluíram-se 12 estudos publicados em inglês (84,61%), espanhol (7,69%) e francês (7,69%). Conclusão: considerou-se que o Malassezia spp. pode ser responsável pela colonização e infecção, cutânea e sanguínea, em neonatos prematuros hospitalizados, destacando-se as espécies M. fufur e M. pachydermatis. Recomenda-se a necessidade de mais estudos.(AU)

Primeiros socorros: objeto de educação em saúde para professores / First aid: object of health education for teachers

Objetivo: avaliar o impacto do ensino de primeiros socorros no conhecimento e habilidade de professores. Método: estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, com busca de artigos entre os meses de novembro e dezembro de 2017, nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE, utilizando-se os descritores em Ciências da Saúde School Teachers, First Aid e Health Education. Resultados: foram incluídos sete estudos, publicados entre os anos de 2008 a 2017. Embora não se observe um padrão de métodos de intervenção nos estudos analisados, os testes pré-intervenção revelaram resultados inferiores em relação aos testes pósintervenção que, por sua vez, apresentaram melhoras significativas na média de respostas corretas. Conclusão: o ensino de Primeiros Socorros como objeto de educação em saúde impacta positivamente os níveis de conhecimento e habilidade de professores escolares.(AU)

Cuidados oculares ao recém-nascido sob fototerapia: conhecendo a prática de enfermagem / Eye care to the newborn subjected to phototherapy: knowing the nursing practice / Cuidados oculares al recién nacido sobre fototerapia: conociendo la práctica de enfermería

Objetivo: conhecer a prática dos profissionais de enfermagem quanto à realização dos cuidados oculares ao recém-nascido exposto à fototerapia. Método: estudo descritivo, tipo censo, com aborgagem quantitativa, no de agosto a outubro de 2014, por meio da aplicação de formulário, com 97 profissionais de enfermagem que assiste RN nos setores de UCIN, UTIN e ALCON de dois hospitais-escola públicos. Os dados foram inseridos em planilhas de Excel. Em seguida, foram formatados em uma figura e em tabelas, calculadas as frequências relativas e absolutas das variáveis para as análises descritiva e analítica. Resultados: a maioria dos profissionais demonstrou conhecer parcialmente os cuidados oculares investigados. Ainda, eles relatam a improvisação da proteção ocular, a não verificação do posicionamento como rotina, a não retirada do protetor ocular nos momentos pertinentes e a não realização da higiene ocular. Conclusão: necessita-se de maior atenção da equipe de enfermagem quanto aos cuidados oculares, pois o estudo sugere a possibilidade de que os RN em fototerapia estão sendo expostos a riscos oculares passíveis de prevenção.(AU)

Objective: to know the practice of nursing professionals pertaining the eye care provided to newborns exposed to phototherapy. Method: descriptive study, census-based, with quantitative approach and carried out from August to October 2014 through application of a form to 97 nursing professionals that make up the staff who assist NB in the sectors of NICU, NITCU and ROOM of two public teaching hospitals. Data were entered into Excel spreadsheets, sorted by professional category and sector and then formatted into a figure and tables that served to calculate the absolute and relative frequencies of variables for descriptive and analytical analysis. Results: most professionals showed to have partial know on the investigated eye care. It was also evident that they make reference to the improvisation of eye protector, not checking its position as routine, non-removal of the eye protector in relevant moments and non-realisation of eye hygiene. Conclusion: more attention from the nursing staff regarding eye care is needed, as the study suggests the possibility that the NB undergoing phototherapy is exposed to risks to the eye that could be prevented.(AU)

Objetivo: conocer la práctica de los profesionales de enfermería sobre la realización de los cuidados oculares al recién nacido expuesto a la fototerapia. Método: estudio descriptivo, tipo censo, com enfoque cuantitativo, de agosto a octubre de 2014, por medio de la aplicación de um formulario, con públicos. Los datos fueroeron inseridos em planillas de Excel. En seguida, fueron formateados en una figura y en cuadros, donde fueron calculadas las frecuencias relativas y absolutas de las variables para los análisis descriptivo y analítico. Resultados: la mayoría de los profesionales demostraron conocer parcialmente los cuidados oculares investigados. Aún, se evidenciaron que ellos relatan improvisación de la protección ocular, la no verificación del posicionamiento como rutina, la no retirada del protector ocular en los momentos pertinentes y la no realización de la higiene ocular. Conclusión: se necesita una mayor atención del equipo de enfermería cuanto a los cuidados oculares, pues el estudo sugiere la posibilidad de que los RN en fototerapia están siendo expuestos a riesgos oculares pasibles de prevención.(AU)

Utilização de medidas não farmacológicas pela equipe de enfermagem para alívio da dor neonatal / The use of non-pharmacological measures by the nursing team for neonatal pain relief / Utilización de medidas no farmacológicas por el equipo de enfermería para alivio del dolor neonatal

Objetivo: conhecer como a equipe de enfermagem utiliza as medidas não farmacológicas para alívio da dor neonatal. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 26 profissionais da equipe de enfermagem, em hospital escola de Maceió/AL, entre agosto de 2014 e julho de 2015. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas; em seguida, transcritas e analisadas pela Técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Categorial. Resultados: foram apresentadas categorias << A enfermagem na identificação da dor neonatal >>, << Procedimentos potencialmente dolorosos e as intervenções da equipe de enfermagem >> e << A utilização de Medidas Não Farmacológicas no manejo da dor neonatal>>. Conclusão: apesar dos profissionais avaliarem a dor neonatal por meio da observação de alterações comportamentais e/ou fisiológicas, não utilizam escalas de dor no setor/serviço como instrumento auxiliar na sistematização dos cuidados relacionados à dor.(AU)

Objective: to learn how the nursing staff uses nonpharmacological measures for relief of neonatal pain. Method: descriptive study with qualitative approach carried out with 26 professionals of the nursing staff in a teaching hospital of Maceió/AL, from August 2014 to July 2015. Semi-structured interviews were conducted and then transcribed and analyzed through content analysis technique in the Categorical modality. Results: the categories presented were << Nursing in the identification of neonatal pain >>, << Potentially painful procedures and interventions of the nursing team >>,<< Use of Non-Pharmacological measures in the management of neonatal pain >>. Conclusion: although professionals assess neonatal pain through observation of behavioral and/or physiological changes, they do not use pain scales in the sector/service as an auxiliary instrument in the systematization of care related to pain.(AU)

Objetivo: conocer cómo el equipo de enfermería utiliza las medidas no farmacológicas para alivio del dolor neonatal. Método: estudio descriptivo, com enfoque cualitativo, realizado con 26 profesionales del equipo de enfermería, en hospital escuela de Maceió/AL, entre agosto de 2014 y julio de 2015. Fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas; en seguida, transcritas y analizadas por la Técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad Categorial. Resultados: fueron presentadas categorías << La enfermería en la identificación del dolor neonatal >>, << Procedimientos potencialmente dolorosos y las intervenciones del equipo de enfermería >> y << La utilización de Medidas No Farmacológicas en el manejo del dolor neonatal>>. Conclusión: a pesar de los profesionales evaluar el dolor neonatal por medio de la observación de alteracionrs comportamentales y/o fisiológicas, no utilizan escalas de dolor en el sector/servicio como instrumento auxiliar en la sistematización de los cuidados relacionados al dolor.(AU)

Possibilidades para a promoção do cuidado de enfermagem no alojamento conjunto: visão da equipe / Possibilities for nursing care promotion in rooming-in: team vision / Posibilidades de la promoción del cuidado de enfermería em alojamiento conjunto: la opinión del equipo

Objetivo: Analisar as possibilidades para promoção do cuidado de enfermagem no Alojamento Conjunto, através da visão da equipe de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital-escola referência do estado de Alagoas, no setor Alojamento Conjunto, com 13 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados entre dezembro de 2012 e fevereiro de 2013 por meio de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo, possibilitando seis temáticas: 1) o profissional compreendendo o Alojamento Conjunto; 2) preparação dos profissionais para integrar a equipe do Alojamento Conjunto; 3) educação em saúde no Alojamento Conjunto; 4) percepção da enfermagem quanto à inserção da família no serviço; 5) atenção ao binômio mãe-filho no Alojamento Conjunto; 6) dificuldades para o desenvolvimento dos cuidados. Resultados: Através do discurso dos profissionais, percebeu-se que há compreensão do papel do serviço para a segurança física e emocional, e excelência no cuidado domiciliar materno, embora a falta de treinamento tenha sido apresentada, assim como a falta de atividades educativas para o alcance da orientação e da preparação materna. No entanto, a percepção quanto à inserção da família no serviço mostra-se positiva, assim como a preocupação com as necessidades fisiológicas da díade e o manejo correto da amamentação. Como dificuldades, apresentam-se: número de recursos humanos lotados no setor, além da pouca idade e baixo nível de escolaridade materna. Conclusão: Verificou-se que, apesar da falta de preparo antecedente à lotação no setor, os entrevistados buscam ações que mantenham o vínculo do binômio mãe-filho.

Objective: To analyze the possibilities of promoting nursing care within the rooming-in unit, in the team's view. Methods: This is a descriptive and qualitative study, held at a referral hospital school of Alagoas State, within the rooming-in unit, with 13 nursing professionals. Data was collected between December 2012 and February 2013 by means of semi-structured interview and content analysis, giving rise to six thematic categories: 1) the understanding of rooming-in by the professional; 2) preparing professionals to join the rooming-in team; 3) health education in the rooming-in unit; 4) nursing's perception of the family's insertion into the service; 5) care to the mother-child dyad within the rooming-in unit; 6) difficulties in the development of care actions. Results: Through the professionals' speech, it was perceived that there is an understanding of the role of the service towards physical and emotional safety, and excellence in maternal home care, although the lack of training has been pointed out, as well as the lack of educational activities for achieving maternal orientation and preparation. Nevertheless, the perception of the family's insertion into the service has been demonstrated in a positive way, and likewise the concern with the physiological needs of the dyad and the proper handling of breastfeeding. As difficulties, these have emerged: amount of human resources assigned to the sector, besides mother's low age and poor schooling level. Conclusion: It was verified that, despite the lack of preparation before entering the sector, the interviewees seek actions capable of preserving the bond of the mother-child dyad.

Objetivo: Analizar las posibilidades de la promoción del cuidado de enfermería en Alojamiento Conjunto a través de la opinión del equipo de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y cualitativo realizado en un hospital-escuela de referencia del estado de Alagoas, en el sector de Alojamiento Conjunto con 13 profesionales de enfermería. Los datos fueron recogidos entre diciembre de 2012 y febrero de 2013 a través de una entrevista semi-estructurada y el análisis de contenido que reveló seis temáticas: 1) el profesional entendiendo el Alojamiento Conjunto; 2) preparación de los profesionales para integrar el equipo de Alojamiento Conjunto; 3) educación en salud en el Alojamiento Conjunto; 4) percepción de la enfermería sobre la inclusión de la familia en el servicio; 5) atención al binomio madre-hijo en el Alojamiento Conjunto; 6) dificultades de desarrollo de los cuidados. Resultados: Se percibió a través del discurso de los profesionales que existe la comprensión del papel del servicio para la seguridad física y emocional y la excelencia del cuidado materno domiciliario aunque la falta de entrenamiento haya sido presentada así como la falta de actividades educativas para la orientación y la preparación materna. Sin embargo, la percepción de la inclusión de la familia en el servicio es positiva así como la preocupación con las necesidades fisiológicas de la díada y el correcto manejo del amamantamiento. Las dificultades fueron el número de recursos humanos del sector además de la baja edad y el bajo nivel de escolaridad materna. Conclusión: A pesar de la falta de preparación antes de encaminarlos al sector, los entrevistados buscan acciones de manutención del vínculo del binomio madre-hijo.

Venopunção periférica em recém-nascidos prematuros: manejo do procedimento e segurança do paciente / Peripheral venipuncture in premature newborns: procedure management and patient safety / Venopunción periférica em recién nacidos prematuros: manejo del procedimiento y seguridad del paciente

Objetivo: analisar a prática do cuidado de enfermagem com a venopunção periférica em recém-nascidos prematuros e o uso de medidas de promoção do conforto e minimização da dor. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário, com 42 profissionais, mediante entrevista semiestruturada. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer n° 608.622. Resultados: sensibilidade dos profissionais com os cuidados prestados no período de transvenopunção periférica; valorização da humanização do cuidado; conhecimento científico associado ao da atuação profissional; nivelamento do conhecimento, numa mesma categoria; aplicabilidade de técnicas não farmacológicas para alívio da dor em recém-nascidos durante o procedimento; atenção às manifestações do recém-nascido; interesse pelo aprimoramento profissional. Conclusão: profissionais demonstraram sensibilidade e interesse em promover conforto e adotar medidas redutoras da dor do recém-nascido em venopunção. Caracteriza-se uma assistência individualizada, de qualidade, ampliando a dimensão desta prática.(AU)

Objective: to analyze the practice of nursing care with peripheral venipuncture in premature newborns and the use of measures to promote comfort and minimize pain. Method: a descriptive study with a qualitative approach by semi-structured interview, carried out in the Neonatal Unit of a University Hospital with 42 professionals. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Opinion No 608 622. Results: sensitivity between professionals and care in peripheral trans-venipuncture period; valuing care humanization; scientific knowledge associated with the professional practice; leveling the knowledge in the same category; applicability of non-pharmacological techniques for pain relief in neonates during the procedure; attention to the newborn demonstrations; interest in professional development. Conclusion: professional demonstrated sensitivity and interest in promoting comfort and adopting measures reducing the pain of the newborn in venipuncture. An individualized care, with quality is characterized, expanding the scale of this practice.(AU)

Objetivo: analizar la práctica del cuidado de enfermería con la venopunción periférica en recién nacidos prematuros y el uso de medidas de promoción del confort y minimización del dolor. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en Unidad Neonatal de uno Hospital Universitario, con 42 profesionales, mediante entrevista semi-estructurada. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, parecer n° 608.622. Resultados: sensibilidad de los profesionales con los cuidados prestados en el período de trans-venopunción periférica; valorización de la humanización del cuidado; conocimiento científico asociado al de la actuación profesional; nivelación del conocimiento, en una misma categoría; aplicabilidad de técnicas no farmacológicas para alivio del dolor en recién-nacidos durante el procedimiento; atención a las manifestaciones del recién nacido; interés por la actualización profesional. Conclusión: profesionales demostraron sensibilidad e interés en promover confort y adoptar medidas reductoras del dolor del recién nacido en venopunción. Se caracteriza una asistencia individualizada, de calidad, ampliando la dimensión de esta práctica.(AU)

Como as mães percebem seus filhos com a síndrome nefrótica / How mothers perceive their children with the nephrotic syndrome

Objetivo: compreender a percepção das mães cujos filhos têm diagnóstico de Síndrome Nefrótica. Método: estudo de abordagem qualitativa realizado no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). A produção dos dados foi realizada por meio de entrevistas gravadas em documento mp3 com um roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, foi construído um banco de dados no Microsoft Word. Após essa etapa, foi realizada a análise dos dados através da técnica de Análise de Conteúdo na modalidade temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 17257413.2.0000.5013. Resultados: as mães compreendem que a síndrome nefrótica representa falha na filtração renal que resulta no edema da criança, motivo pelo qual as mães procuram o serviço de saúde. Nesta doença, é comum que a criança seja hospitalizada várias vezes no mesmo ano, resultando no atraso da vida escolar e um obstáculo para que as mães possam trabalhar. Conclusão: as mães apresentaram um nível regular de conhecimentos básico sobre a doença e o tratamento, e percebem a doença como algo negativo que impede seus filhos e as famílias de terem uma vida normal.(AU)

Objetivo: comprender la percepción de las madres cuyos hijos tienen diagnóstico de síndrome nefrótico. Método: estudio de enfoque cualitativo realizado en el Hospital Universitario Profesor Alberto Antunes (HUPAA). La producción de los datos fue realizada por medio de entrevistas grabadas en mp3 con una guía semi-estructurada. Para análisis de los datos, fue construido un banco de datos en Microsoft Word. Luego de esa etapa, fue realizado el análisis de los datos por medio de la técnica de Análisis de contenido en la modalidad temática. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE número 17257413.2.0000.5013. Resultados: las madres entienden que el síndrome nefrótico representa una falla en la filtración renal que resulta en el edema del niño, motivo por el cual las madres buscan el servicio de salud. En esta enfermedad es común que el niño sea hospitalizado varias veces en el mismo año, resultando en el atraso de la vida escolar y un obstáculo para que las madres puedan trabajar. Conclusión: las madres presentaron un nivel regular de conocimientos básico sobre la enfermedad y tratamiento, y notaron a la enfermedad como algo negativo que impide a sus hijos y sus familias de tener una vida normal.(AU)

Objective: to understand the perception of the mothers with children diagnosed with Nephrotic Syndrome. Method: qualitative study performed at the University Hospital Professor Alberto Antunes (HUPAA). The production of data was collected through interviews recorded in mp3 with a semistructured script. For data analysis, a database in Microsoft Word was built. After this step, data analysis was performed through the technique of content Analysis in thematic mode. The research project was approved by the Ethics Committee in Research, CAAE number 17257413.2.0000.5013. Results: mothers understand that the nephrotic syndrome represents failure on renal filtration resulting in edema of the child, which is why mothers seek the health service. This disease is common for the child to be hospitalized several times in the same year, resulting in the delay of school life and an obstacle for mothers to work. Conclusion: mothers presented a regular level of basic knowledge about the disease and the treatment, and perceive the disease as something negative that prevents their children and families having a normal life.(AU)

A vivência do familiar cuidador da vítima de acidente de trânsito com incapacidade funcional / The experience of the family caregiver of a traffic accident victim with functional disability

Objetivo: compreender a vivência dos familiares cuidadores das vítimas de acidente de trânsito que apresentam incapacidade funcional. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com nove familiares cuidadores de vítimas de acidente de trânsito com incapacidade funcional. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade da Análise Temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFAL, CAAE 17118313.9.0000.5013. Resultados: foram construídas quatro categorias: "A experiência de cuidar da vítima com incapacidade funcional", "O processo de mudança na rotina", "Recebendo apoio assistencial" e "Apego aos valores religiosos". Conclusão: a vivência do familiar cuidador da vítima de acidente de trânsito com incapacidade funcional é permeada por aspectos físicos e emocionais provenientes da desinformação e do despreparo técnico científico da equipe de saúde para a assistência ao paciente e família, agravados pelas dificuldades econômicas e sociais.(AU)

Objective: to understand the experience of family caregivers of traffic accident victims who have functional disability. Method: this is a descriptive study with a qualitative approach, carried out with nine family caregivers of traffic accident victims with disability. Data was produced through interviews and analyzed by content analysis technique in the form of thematic analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee of UFAL, CAAE 17118313.9.0000.5013. Results: four categories were constructed: "The experience of taking care of the victim with functional disability", "The process of change in routine", "Receiving care support" and "Adherence to religious values". Conclusion: the experience of the family caregiver of traffic accident victim with functional disability is permeated by physical and emotional aspects arising from misinformation and scientific technical lack of preparation by health team for patient and family care, compounded by economic and social difficulties.(AU)

Objetivo: comprender la vivencia de los familiares cuidadores de las víctimas de accidente de tránsito que presentan incapacidad funcional. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con nueve familiares cuidadores de víctimas de accidente de tránsito con incapacidad funcional. Los datos fueron producidos por medio de entrevistas y analizados por la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad del Análisis Temático. O proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la UFAL, CAAE 17118313.9.0000.5013. Resultados: fueron construidas cuatro categorías: "La experiencia de cuidar de la víctima con incapacidad funcional", "El proceso de cambio en la rutina", "Recibiendo apoyo asistencial" y "Apego a los valores religiosos". Conclusión: la vivencia del familiar cuidador de la víctima de accidente de tránsito con incapacidad funcional es permeada por aspectos físicos y emocionales provenientes de la desinformación y por la falta de preparación del técnico científico del equipo de salud para la asistencia al paciente y familia, agravados por las dificultades económicas y sociales.(AU)